تھائی لینڈ مایوکارڈائٹس اسٹڈی – کیا یہ حفاظتی سگنل ہے جو نوعمروں کی COVID-19 ویکسینیشن کو روک دے گا؟

اس مضمون کو آخری بار اپ ڈیٹ کیا گیا تھا۔ اگست 23, 2022

تھائی لینڈ مایوکارڈائٹس اسٹڈی – کیا یہ حفاظتی سگنل ہے جو نوعمروں کی COVID-19 ویکسینیشن کو روک دے گا؟

تھائی لینڈ مایوکارڈائٹس اسٹڈی – کیا یہ حفاظتی سگنل ہے جو نوعمروں کی COVID-19 ویکسینیشن کو روک دے گا؟

اگرچہ اسے مرکزی دھارے کے میڈیا میں بہت زیادہ کوریج نہیں ملی ہے، مایوکارڈائٹس COVID-19 ویکسین کے منفی ضمنی اثرات میں سے ایک ثابت ہوا ہے، خاص طور پر نوجوان مردوں میں۔ جبکہ سرکاری صحت کے حکام نے یہ موقف اختیار کیا ہے کہ نوجوان مردوں میں مایوکارڈائٹس کے کیسز ناکافی ہیں کہ وہ ویکسین بنانے والوں کو حفاظتی سگنل بھیج سکیں اور ان لوگوں کو جو ویکسین لگائی جا رہی ہیں جیسا کہ دکھایا گیا ہے۔ یہاں کینیڈا کے لیے:

…اور یہاں امریکہ کے لیے:

جو کچھ حکومتی "ماہرین” ہمیں بتا رہے ہیں اس کی بنیاد پر، کسی کو یہ سوچنے پر معاف کیا جا سکتا ہے کہ نوعمروں میں COVID-19 کا خطرہ، کووڈ-19 کے بعد کی ویکسینیشن کارڈیک منفی واقعات کے خطرے سے کہیں زیادہ ہے۔

Myocarditis فاؤنڈیشن کے مطابقجب کہ مایوکارڈائٹس کے بہت سے مریض بغیر کسی بڑے طویل مدتی ضمنی اثرات کے تشخیص کے بعد لمبی زندگی گزارتے ہیں، بعض صورتوں میں، جاری قلبی ادویات اور یہاں تک کہ دل کی پیوند کاری کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔ یہاں دو اقتباسات ہیں:

"مجموعی طور پر، مایوکارڈائٹس جو خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کا سبب بن سکتا ہے، خیال کیا جاتا ہے کہ آج امریکہ میں دل کی پیوند کاری میں 45 فیصد تک…

…مایوکارڈائٹس دوبارہ ہو سکتا ہے، اور بعض صورتوں میں دائمی طور پر بڑھے ہوئے دل کا سبب بن سکتا ہے (جسے خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کہا جاتا ہے)۔ مایوکارڈائٹس کی تکرار کو روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، دوبارہ ہونے کا خطرہ کم ہے (شاید 10 سے 15 فیصد)۔

اے حالیہ ہم مرتبہ کا جائزہ لیا گیا ممکنہ کوہورٹ اسٹڈی Pfizer’s Comirnaty/BNT162b2 ویکسین کے تھائی لینڈ میں رہنے والے نوعمروں پر قلبی اثرات:

… نے 13 سے 18 سال کی عمر کے 301 نوعمروں (202 مرد اور 99 خواتین) کی ECG، ایکو کارڈیوگرافی اور کارڈیک انزائمز کا استعمال کرتے ہوئے 15 سال کے اوسط کے ساتھ ٹیکے لگانے کے بعد کی صحت کو دیکھا جو بیس لائن پر جمع کیے گئے تھے (یعنی ویکسینیشن سے پہلے) ویکسین کی دوسری خوراک حاصل کرنے کے بعد 3، 7 اور 14 دن (اختیاری)۔ ایسے مریض جن کی کارڈیو مایوپیتھی، تپ دق، کنسٹریکٹو یا تپ دق کی پیریکارڈائٹس یا COVID-19 ویکسین سے الرجی کی تاریخ تھی انہیں مطالعہ سے خارج کر دیا گیا تھا۔

قلبی مظاہر درج کیے گئے تھے جن میں درج ذیل شامل ہیں:

1.) سینے میں درد/پیریکارڈائٹس

2. ڈسپنیا/آرتھوپینیا

3.) دھڑکن

4.) ہائی بلڈ پریشر/ہائپوٹینشن

5. ٹکی کارڈیا/بریڈی کارڈیا

6.) صدمہ/کارڈیوجینک جھٹکا۔

7.) غیر معمولی ECG یا غیر معمولی تال یا ECG میں تبدیلی

8.) بنڈل برانچ بلاک

9.) انجیکشن فریکشن میں کمی

10.) Diastolic dysfunction

11.) کم از کم ایک کارڈیک بائیو مارکر میں بلندی (ٹراپونن-T، CK-MB)/مایوکارڈائٹس

مایوکارڈائٹس کے مریض وہ تھے جن میں سوزش کے ثبوت کے ساتھ درج ذیل طبی علامات میں سے ایک یا زیادہ کی موجودگی یا خرابی ہوتی ہے۔

1.) سینے میں درد، دباؤ، یا تکلیف

2.) ڈسپینا، سانس کی قلت، یا سانس لینے میں درد

3.) دھڑکن

4.) syncope اور ایک سے زیادہ نئی دریافتیں: (a) ٹراپونن کی سطح معمول کی بالائی حد سے اوپر؛ (b) غیر معمولی ECG یا تال کی نگرانی مایوکارڈائٹس کے ساتھ مطابقت رکھتی ہے۔ (c) ایکو کارڈیوگرافی پر غیر معمولی کارڈیک فنکشن یا دیوار کی حرکت؛ (d) کارڈیک میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (cMRI) کے نتائج مایوکارڈائٹس سے مطابقت رکھتے ہیں اور علامات اور نتائج کی کوئی قابل شناخت وجہ نہیں۔

پیریکارڈائٹس کے مریض وہ تھے جو درج ذیل طبی خصوصیات میں سے دو سے زیادہ کی نئی موجودگی یا بگڑ رہے تھے۔

1.) سینے میں شدید درد

2.) امتحان پر pericardial رگڑنا

3.) ECG پر ST-سگمنٹ کی نئی بلندی یا PR-سگمنٹ ڈپریشن

4.) ایکو کارڈیوگرافی یا سی ایم آر آئی پر پیری کارڈیل فیوژن۔

اس کے ساتھ ساتھ، تمام شرکاء کے پاس بیس لائن پر اور دن 3، دن 7، اور دن 14 (اختیاری) ویکسینیشن کی دوسری خوراک کے بعد ایک اعلی حساسیت کارڈیک ٹراپونن-T پرکھ تھا۔ٹروپونن پروٹین کی ایک قسم ہے جو عام طور پر دل کے پٹھوں میں پائی جاتی ہے۔ یہ عام طور پر خون میں نہیں پایا جاتا جب تک کہ دل کو نقصان نہ پہنچا ہو۔ جیسے جیسے دل کا نقصان بڑھتا ہے، ٹراپونن کی سطح بھی بڑھ جاتی ہے۔ اس طرح، ٹروپونن دل کے دورے اور دل سے متعلق دیگر صحت کے مسائل کی تشخیص میں انمول ہے۔

یہاں چارٹ کی شکل میں ECG کے نتائج کے کچھ نتائج ہیں:

ویکسینیشن کے بعد، ECG نے انکشاف کیا کہ 301 مریضوں میں سے 247 (82.06 فیصد) کی ہڈیوں کی تال نارمل تھی اور 54 (17.94 فیصد) کی غیر معمولی ECG تال تھی۔

یہاں ایک ٹیبل ہے جس میں مریضوں کو لیبارٹری کے مثبت جائزوں یا بلند بایو مارکر (ٹراپونن-ٹی) کے ساتھ دکھایا گیا ہے:

نوٹ کریں کہ تمام 7 مریضوں میں بیس لائن ٹراپونن-ٹی لیول ویکسینیشن سے پہلے کم ہے اور یہ کہ 5 کیسز میں، Pfizer کی COVID-19 ویکسین کی 2 خوراکیں دینے کے بعد کم از کم دو ہفتوں تک ٹروپونن-T کی سطح بڑھتی رہتی ہے۔ 14 pg/mL کٹ آف کا استعمال کرتے ہوئے، مایوکارڈائٹس کی مشترکہ طبی اور ذیلی کلینیکل شرح 2.5 فیصد ہے (5 کو 202 مرد شرکاء سے تقسیم کیا گیا)۔ یہ نوٹ کرنا بھی ضروری ہے کہ مطالعہ میں شامل 99 خواتین میں، کوئی بھی مریض نہیں تھا جس میں ویکسینیشن کے بعد ٹراپونن-ٹی کی سطح بلند ہوئی تھی۔

اس مطالعہ سے، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ Pfizer کی BNT162b2 ویکسین کی دوسری خوراک کے بعد بھی مرد نوعمروں میں دل کا نقصان اچھی طرح سے جاری رہتا ہے۔ بدقسمتی سے، سائنس دان یہ نہیں جانتے کہ دل کو پہنچنے والے نقصان کی کس سطح کی ضرورت ہے اس سے پہلے کہ دل کے کسی واقعے کا خطرہ بڑھ جائے جو زندگی کو مختصر کر سکتا ہے اور نہ ہی وہ یہ جانتے ہیں کہ آیا یہ قلبی مظاہر عارضی ہیں یا نہیں۔

آئیے ساتھ بند کریں۔ یہ اقتباسPfizer/BioNTech کی Comirnaty COVID-19 ویکسین کے لیے FDA کی طرف سے 23 اگست 2021 کو دی گئی ہنگامی استعمال کی اجازت سے:

بدقسمتی سے، یہ دیکھتے ہوئے کہ ان مطالعات کے مکمل ہونے میں 2027 تک کا وقت لگے گا، نوعمر مردوں کی صحت کو COVID-19 کی ویکسینیشن کے بعد دل کے واقعات سے نمایاں خطرہ لاحق ہے۔ خوش قسمتی سے، حکومتوں، طبی برادری اور نوجوان مردوں کے والدین کے پاس اب حفاظتی سگنل کا ڈیٹا موجود ہے جس کی انہیں نوجوان مردوں کی مسلسل ویکسینیشن کے بارے میں فیصلہ کرنے کی ضرورت ہے۔ چاہے وہ طاقتیں جن کو (نہیں کرنا چاہئے) اسے دانشمندی سے استعمال کریں یا اسے نظر انداز کرنے کا انتخاب کریں کیونکہ یہ ان کے "ہر بازو میں سوئی” کے بیانیے کے مطابق نہیں ہے۔

تھائی لینڈ مایوکارڈائٹس اسٹڈی