خسرہ – قدرتی قوت مدافعت اور بالغوں کی ویکسینیشن

اس مضمون کو آخری بار اپ ڈیٹ کیا گیا تھا۔ مارچ 23, 2024

خسرہ – قدرتی قوت مدافعت اور بالغوں کی ویکسینیشن

خسرہ – قدرتی قوت مدافعت اور بالغوں کی ویکسینیشن

صحت عامہ کے اہلکار (جی ہاں، وہی لوگ جنہوں نے COVID-19 کی ویکسین کو فروغ دیا تھا) اب ان کے اگلے وائرل "بوگی مین”، خسرہ پر ہیں۔ پس منظر کے طور پر، بہت سے لوگوں کی طرح، خاص طور پر بیبی بومرز، جب میں چھوٹا تھا، مجھے سرخ/سخت خسرہ دونوں تھے جنہیں روبیلا بھی کہا جاتا ہے اور جرمن خسرہ جسے روبیلا بھی کہا جاتا ہے۔ صحت عامہ کے حکام کی طرف سے پیش کیے جانے والے حالیہ مشورے کے پیش نظر کہ تمام لوگوں کو خسرہ سے بچاؤ کے ٹیکے لگوانے چاہئیں، میں نے سوچا کہ کیا کوئی ایسی تحقیق موجود ہے جس میں خسرہ کے خلاف ویکسین سے پیدا ہونے والی قوت مدافعت کا موازنہ ان بالغوں کی وسیع برادری میں قدرتی قوت مدافعت سے کیا گیا ہے جن کے پاس پہلے سے ایک یا دونوں موجود ہیں۔ خسرہ کی اقسام

کے ساتھ شروع کرتے ہیں یہ اعلان کینیڈا کی چیف پبلک ہیلتھ آفیسر، ٹریسا ٹام سے:

مندرجہ ذیل سفارشات کو نوٹ کریں:

1.) میں کینیڈا میں ہر ایک کو خسرہ کی ویکسین کی دو خوراکوں سے ویکسین کروانے کا مشورہ دیتا ہوں، خاص طور پر سفر سے پہلے۔

2.) بالغوں کو یہ یقینی بنانا چاہئے کہ اگر وہ 1970 یا اس کے بعد پیدا ہوئے ہوں تو انہیں خسرہ پر مشتمل ویکسین کی دو خوراکیں ملی ہیں، اور اگر وہ 1970 سے پہلے پیدا ہوئے ہوں تو خسرہ پر مشتمل ویکسین کی ایک خوراک ملی ہے۔

غور کریں کہ کینیڈا کا چیف پبلک ہیلتھ آفیسر خسرہ سے تحفظ فراہم کرنے والی قدرتی قوت مدافعت کے بارے میں قطعی طور پر کچھ نہیں بتاتا، خاص طور پر 1970 سے پہلے پیدا ہونے والے بالغوں کے لیے۔

بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے مطابق، ویکسینیشن کی مندرجہ ذیل سفارش بالغوں کے لیے لاگو ہوتی ہے:

"وہ لوگ جو 1957 کے دوران یا اس کے بعد پیدا ہوئے ہیں جن کے پاس خسرہ کے خلاف قوت مدافعت کا کوئی ثبوت نہیں ہے انہیں MMR ویکسین کی کم از کم ایک خوراک ملنی چاہیے۔”

استثنیٰ کے ثبوت کی وضاحت اس طرح کی گئی ہے:

"خسرہ کے خلاف استثنیٰ کے قابل قبول مفروضہ ثبوت میں درج ذیل میں سے کم از کم ایک شامل ہے:

1.) مناسب ویکسینیشن کی تحریری دستاویزات

a) خسرہ پر مشتمل ویکسین کی ایک یا زیادہ خوراکیں جو پری اسکول کی عمر کے بچوں اور بالغوں کے لیے پہلی سالگرہ پر یا اس کے بعد دی جاتی ہیں جو زیادہ خطرے میں نہیں ہیں۔

b) اسکول جانے والے بچوں اور بڑوں کے لیے خسرہ پر مشتمل ویکسین کی دو خوراکیں جن میں کالج کے طلباء، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکار، اور بین الاقوامی مسافر شامل ہیں

2.) استثنیٰ کے لیبارٹری ثبوت

3.) خسرہ کی لیبارٹری تصدیق

4.) پیدائش 1957 سے پہلے”

نوٹ کریں کہ CDC 1957 کا سال پیدائش استعمال کر رہا ہے اور یہ کہ کینیڈا کا CPHO 1970 کا سال پیدائش استعمال کر رہا ہے۔ یہ مشاہدہ کرنا بھی دلچسپ ہے کہ، کینیڈا کے چیف پبلک ہیلتھ آفیسر کے برعکس جو یہ مشورہ دیتے ہیں کہ تمام کینیڈینوں کو ویکسین لگوانی چاہیے، CDC کے پاس وسیع فہرست جن لوگوں کو MMR ویکسین نہیں لگنی چاہئے:

اگر 1957 کے دوران یا اس کے بعد پیدا ہونے والے بالغ افراد بین الاقوامی سفر کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں، تو یہ CDC کی سفارشات ہیں:

"1957 کے دوران یا اس کے بعد پیدا ہونے والے نوعمروں اور بالغوں کے پاس خسرہ کے خلاف مدافعت کے ثبوت کے بغیر ایم ایم آر ویکسین کی دو خوراکوں کی دستاویزات ہونی چاہئیں، دوسری خوراک پہلی خوراک کے 28 دن سے پہلے نہیں دی جائے گی۔”

یہاں ہے۔ ایک اور اقتباس مارچ 2024 کی تازہ کاری میں سی ڈی سی سے:

"خسرہ اتنا متعدی ہے کہ اگر کسی ایک فرد کو یہ ہو تو ان کے قریبی لوگوں میں سے 90% تک بھی اس سے متاثر ہو سکتے ہیں اگر وہ ویکسینیشن (یا، کم عام طور پر، پہلے انفیکشن) سے محفوظ نہ ہوں۔”

یہاں CDC سے ریاستہائے متحدہ میں استعمال ہونے والی MMR اور MMRV (خسرہ، ممپس، روبیلا اور ویریلا) ویکسین کی فہرست ہے:

1.) M-M-R II® ایک مرکب خسرہ، ممپس، اور روبیلا (MMR) ویکسین ہے جسے Merck & Co, Inc.

2.) PRIORIX® ایک مجموعہ خسرہ، ممپس، اور روبیلا (MMR) ویکسین ہے جسے GlaxoSmithKline Biologicals (GSK) نے تیار کیا ہے۔

3.) ProQuad® ایک مرکب خسرہ، ممپس، روبیلا، اور ویریسیلا (MMRV) ویکسین ہے جسے Merck & Co, Inc.

سی ڈی سی کا کہنا ہے کہ سیرولوجک اور ایپیڈیمولوجک دونوں ثبوت اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ ویکسین کی وجہ سے خسرہ سے استثنیٰ زیادہ تر افراد میں طویل مدتی اور ممکنہ طور پر تاحیات ثابت ہوتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ویکسین کی ایک خوراک طویل مدتی، شاید زندگی بھر، روبیلا کے خلاف تحفظ فراہم کرتی ہے۔

اب، آئیے دیکھتے ہیں۔ پڑھائی جو خسرہ کی ویکسین کے بعد طویل مدتی امیونوجنیسیٹی کا موازنہ خسرہ کے وائرس سے کرتا ہے جو نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ نیشنل لائبریری آف میڈیسن کی ویب سائٹ پر ظاہر ہوتا ہے:

اطالوی مطالعہ کے مصنفین نے 611 مضامین کا استعمال کیا، دونوں طلباء اور یونیورسٹی آف باری کے میڈیکل اسکول کے رہائشی اور خسرہ کے لیے ان کی مدافعتی صلاحیت (IgG) کا تجربہ کیا، انہیں دو گروہوں میں تقسیم کیا؛ وہ لوگ جنہیں اینٹی ایم ایم آر ویکسین کی دو خوراکیں لگائی گئی تھیں (خسرہ، ممپس اور روبیلا) اور وہ لوگ جن کی خسرہ کے انفیکشن کی خود اطلاع دی گئی تھی۔ اٹلی میں، خسرہ کی ویکسین پروٹوکول 1970 کی دہائی میں متعارف کرایا گیا تھا جس میں ایم ایم آر لائیو وائرس ویکسین کی دو خوراکیں 2003 میں تجویز کی گئی تھیں پہلی خوراک 12 سے 15 ماہ کی عمر میں اور دوسری خوراک 5 سے 6 سال کی عمر میں۔

ہر مضمون کے لیے، استثنیٰ اور حساسیت کی کیفیت کا اندازہ لگانے کے لیے 5 ملی لیٹر سیرم کا نمونہ جمع کیا گیا۔ ویکسین لگائے گئے افراد جن کے پاس غیر حفاظتی امیونوجنیسیٹی (IgG) ٹائٹر تھا انہیں MMR ویکسین ملی جس کا دوسرا خون ٹیسٹ 20 سے 25 دن بعد IgG ٹائٹر کی پیمائش کے لیے کیا گیا۔ اگر قیمت کٹ آف سے زیادہ نہیں تھی، تو فرد کو غیر سیرو کنورٹڈ کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا اور پہلے بوسٹر کے 28 دن بعد دوسری ویکسین کی خوراک دی گئی تھی۔

مصنفین نے میرے بولڈز کے ساتھ درج ذیل کا مشاہدہ کیا:

1.) اگرچہ ویکسین کے ذریعے پیدا ہونے والے مدافعتی ردعمل انفکشن کی وجہ سے پائے جانے والے اثرات سے ملتے جلتے ہیں، لیکن ویکسینیشن کے بعد اینٹی باڈی کی سطح کم ہوتی ہے۔ چھوٹی عمر میں ویکسینیشن اینٹی باڈی ردعمل کے معیار اور مقدار کو بڑھاتی ہے لیکن ٹی سیل کے ردعمل پر اس کا معمولی اثر پڑتا ہے۔ تاہم، وقت گزرنے کے ساتھ، وائرس سے متعلق مخصوص اینٹی باڈیز اور ویکسین سے متاثرہ CD4 + T خلیات میں کمی واقع ہوتی ہے، جس سے حفاظتی ٹیکوں کے 10-15 سال بعد ثانوی ویکسین کی ناکامی کی شرح 5% ہوتی ہے۔

2.) مصنفین نے ہر مضمون کی حفاظتی اینٹی باڈی بقا یا PAS کا اندازہ کیا جس کی تعریف معمول کی MMR ویکسین کی دوسری خوراک سے لے کر اینٹی باڈی ٹائٹر (سالوں) کی تشخیص تک یا اینٹی باڈی کی تشخیص تک قدرتی خسرہ کے انفیکشن کے درمیان گزرے ہوئے وقت کے طور پر کی گئی ہے۔ ٹائٹر (سال)۔ انہوں نے مندرجہ ذیل پایا:

"وہ گروپ جو جنگلی وائرس سے متاثر ہوا تھا خسرہ کے خلاف حفاظتی اینٹی باڈی کی بقا ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہے جو خسرہ کی ویکسین لیتے ہیں۔”

یہاں ایک گرافک ہے جو ان کے تجزیہ کے نتائج دکھاتا ہے:

3.) "جب کہ مزید تحقیق کی ضرورت ہے، ہمارے مطالعے نے واضح طور پر ظاہر کیا ہے کہ قدرتی قوت مدافعت ویکسین کی قوت مدافعت سے زیادہ مضبوط اور دیرپا ہوتی ہے۔ تاہم، اس دریافت سے خسرہ کی ویکسینیشن کے کردار پر سوالیہ نشان نہیں ہونا چاہیے۔

آئیے CDC کے اس ڈیٹا کے ساتھ بند کرتے ہیں جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ خسرہ کی ویکسین کی تاثیر کس طرح کافی حد تک متغیر ہے جیسا کہ درج ذیل ہے:

ایک خوراک – MMR ویکسین کی 1 خوراک ہے-

خسرہ کے لیے 93% مؤثر (حد: 39%–100%)

ممپس کے لیے 78% مؤثر (حد: 49%-92%)

روبیلا کے لیے 97% مؤثر (حد: 94%–100%)

دو خوراکیں – MMR کی 2 خوراکیں ہیں-

خسرہ کے لیے 97% مؤثر (حد: 67%–100%)

ممپس کے لیے 88% موثر (حد: 32%–95%)

مجھے واضح کرنے دیں – میں خسرہ کے ٹیکے لگانے کے خلاف نہیں ہوں کیونکہ خسرہ کے انفیکشن سے صحت کی شدید اور مستقل پیچیدگیوں کا خطرہ ہے۔ چونکہ خسرہ کی ویکسین 1960 کی دہائی کے اوائل میں متعارف کرائی گئی تھی اور MMR ویکسین 1971 میں تیار کی گئی تھی، اس لیے خسرہ کے واقعات میں 99.9 فیصد کمی واقع ہوئی ہے جس سے ایک اندازے کے مطابق 20 ملین جانیں بچائی گئی ہیں لہذا اس میں کوئی شک نہیں کہ خسرہ کی ویکسین موثر ہے۔ اس نے کہا، اس پوسٹنگ میں حوالہ دیا گیا مطالعہ واضح طور پر ظاہر کرتا ہے کہ جنگلی خسرہ کے وائرس سے انفیکشن ویکسین کے مقابلے میں خسرہ کو دیرپا استثنیٰ فراہم کرتا ہے جس سے پتہ چلتا ہے کہ بالغوں کو خسرہ کی ویکسین لگانا شاید غیر ضروری اور خوف زدہ ہے۔ صحت عامہ کے عہدیداروں کی طرف سے صرف اتنا ہی خوف زدہ، ایک ویکسینیشن کے بارے میں ہے جو ضروری نہیں کہ سائنس پر مبنی ہو اور یہ صرف بگ فارما کے "پرسوں کو بھرنے” کا کام کرے گی۔

خسرہ، قدرتی قوت مدافعت